Министерство здравоохранения Чеченской Республики

Вместе с тем на фоне стабилизирующейся обстановки остаётся на высоких цифрах - 19.1%о и показатель младенческой смертности. Он в 2,2 раза превышает среднефедеральный показатель и в 1,8 раза показатель по ЮФО. 
Основной причиной сохранения высокой младенческой смертности является катастрофическое ухудшение состояния здоровья самих матерей.
Отмечается стабильный рост у женщин детородного возраста инфекционных и эндокринных заболеваний, заболеваний сердечно-сосудистой системы, что является причиной смертности новорожденных от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде и врожденных аномалий. Это диктует необходимость повышения эффективности работы акушерско-гинекологической и неонатологической службы.
Высокий показатель младенческой смертности можно также связать с неблагоприятными социально-экономическими условиями, с острой нехваткой педиатрических кадров, поздней обращаемостью за медицинской помощью, а также улучшением регистрации умерших детей.
По улучшению качества оказания своевременной квалифицированной медицинской помощи детскому населению, беременным и роженицам руководством республики и Министерством здравоохранения постоянно проводилась и проводится определенная работа.
Приоритетное внимание уделялось вопросам охраны здоровья матери и ребенка, вопросам планирования семьи, нормального развития беременности и благополучного родоразрешения.
На сегодня решен вопрос обеспечения детей первых 2-х лет жизни бесплатными специальными молочными продуктами. Произведен расчет потребности в финансовых средствах детям, подлежащих обеспечению бесплатными специальными молочными продуктами и на 2011 год и представлен в «Фарммедтехснаб» для закупки питания на 98 000 000 руб.
Приведены в соответствие с нормативами организационной структуры неонатологической службы, налажена преемственность в работе стационарных и внебольничных учреждений, обеспечена этапность в медицинском обслуживании новорожденных, особенно недоношенных детей.
Решен вопрос проведения сурдологического скрининга по Нац.проекту и на сегодня в 12 лечебных учреждениях республики проводится сурдологический скрининг новорожденных. За 2010 год подготовили 26 специалистов в г.Астрахани для работы на данной аппаратуре. На 2011 год дополнительно для 6 районов заявлено оборудование. За 2010 год обследованы 10783 ребенка из них с патологией выявлены 165 детей.
Продолжается скрининг новорожденных по 5-ти наследственным заболеваниям (врожденный гипотериоз, адреногенитальный синдром, муковисцедоз, галактозения, фенилкетонурия).
За 2010 год обследованы на наследственные заболевания 30551 ребенок, из них выявлено:
с Фенилкетонурией – 6 детей;
Врожденным гипотериозом – 5 детей;
Галактоземией – 1 ребенок;
Муковисцедозом – 4 ребенка. Все дети взяты на «Д» учет.
Начала работать выездная реанимационная бригада, в том числе и к новорожденным.
На сегодня решается вопрос открытия отделения реанимации новорожденных на 6 коек при Республиканском клиническом центре охраны здоровья матери и ребенка.
Ежемесячно сотрудники отдела совместно со специалистами Республиканской детской клинической больницы выезжали в лечебно-профилактические учреждения республики, согласно графика, с целью оказания на местах консультативной, практической, методической помощи, проводились научно-практические конференции на обществах педиатров и акушер-гинекологов. В течение 2010 года были охвачены все районы выездами главными нештатными специалистами и заведующими специализированных отделений Республиканской детской клинической больницы для оказания помощи на местах. При этом были проконсультированы 347 детей, из них направлены на госпитализацию 119 детей и 18 детей из них прооперированы, взято на «Д» учет дополнительно 37 детей из них 15 детям оформлена медицинская документация на инвалидность.
Большое внимание уделялось состоянию здоровья детей дошкольных и общеобразовательных учреждений.
Несколько снизилась заболеваемость инфекционными и паразитарными болезнями на 9,8%, анемией на 15,8%, психические расстройства на 12,4%, болезни глаза и придаточного аппарата 9,7%. Болезни эндокринной системы встречались почти в 2 раза реже, чем в предыдущие годы.
Общая заболеваемость подростков (15-17 лет) в 2010 году выросла на 19,4% сравнительно с 2009 годом.
Рост общей заболеваемости отмечается за счет улучшения выявляемости и роста практически всех групп заболеваний за исключением болезней мочеполовой системы снижение на 8,2% и на 4,9% снизились травмы.
Острой медико-социальной проблемой остаются состояния психического здоровья детей, прежде всего детей подросткового возраста.
Психические расстройства у подростков в 2010 году встречались чаще, чем в 2009 году на 11,2%.
Доля детей 1 и 2 группы здоровья обучающихся в общеобразовательных учреждениях составила 65%.
Уровень первичной инвалидности на 10 тысяч детского населения в 2010 году повысился и составил 446,7, что в 2,3 раза превышает показатель по РФ (193,7).
При распределении детей-инвалидов по заболеваниям ведущее место занимают заболевания нервной системы - 22,4% затем болезни глаза и придаточного аппарата-17,1%, врожденные аномалии – 1,4%, заболевания органов дыхания – 9,4%.
С целью реализации мероприятий здорового образа жизни в рамках национального проекта «Здоровье» подготовили 8 специалистов, получили оборудование и с 15.12.2010 года начали функционировать центры здоровья на базе детского отделения Шалинской ЦРБ и детской поликлиники №1 г.Грозного.
Введен в строй детское отделение на 60 койко-мест и детская консультация в Шалинском районе.
Стабильный рост у женщин детородного возраста инфекционных и эндокринных заболеваний, заболеваний сердечно-сосудистой системы, является причиной смертности новорожденных от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде и врожденных аномалий. Из года в год остаются высокими показатели перинатальной, ранней неонатальной смертности.
Это диктует необходимость повышения эффективности работы акушерско-гинекологической и неонатологической службы и делает её приоритетным направлением модернизации здравоохранения.
Разработан план мероприятий по улучшению и совершенствованию системы организации оказания помощи новорожденным на всех этапах. На 2011-2012 г.г. запланировано открыть на базе 6–ти лечебно-профилактических учреждений 42 реанимационные койки для новорожденных детей (Шалинская ЦРБ, Урус-Мартановская ЦРБ, Республиканский клинический центр охраны здоровья матери и ребенка, РДКБ, РД № 2, Гудермесская ЦРБ).
Разработана программа модернизации, в котором учтены моменты укрепления материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь детям (Республиканская детская клиническая больница, детская городская больница №2 г.Грозного, Республиканский клинический центр охраны здоровья матери и ребенка)?
На эти же годы заявлено оборудование (по модернизации) для реанимационных отделений новорожденных на сумму 145 010 000 руб.
В настоящее время организованы выездные формы оказания помощи женщинам во время родов и после родов санитарной авиацией Республиканской Клинической Больницы.
Кроме того, в 2011году планируется открытие нового родильного дома, соответствующего 2-му уровню оказания медицинской помощи в г. Грозный, рассчитанный на 250 коек и строящегося в счет средств Федерального бюджета.
Ежегодно на территории Чеченской Республики проводится дополнительная иммунизация населения против кори, краснухи, против вирусного гепатита «В» и гриппа. В связи с сезонным ростом заболеваемости Острыми вирусными инфекциями проводилась массовая работа по вакцинации населения вакциной «Гриппол - +». На сегодня охвачены вакцинацией 99,3 % работа эта продолжается и в этом году по сравнению с аналогичным периодом 2009 года роста заболеваемости не отмечалась и на 11,1% ниже. В связи с зафиксированными случаями полиомиелита в республике (3-подтвержденных случая – дикого штамма) проведена 2-х туровая полиомиелитная вакцинация детского населения всей республики и охвачены 99,9%.
Уровень охвата профилактическими прививками за 2010 год составил более 95%. Инфекционная заболеваемость по сравнению с 2009 годом снизилась в 1,2 раза. Своевременно выполняются сроки иммунизации по календарю профилактических прививок с целью предотвращения вспышек инфекционной заболеваемости. На территории ЧР за 2010 год случаев массовых отравлений и инфекционных заболеваний не зарегистрированы.
Разработана программа по привитию санитарно-гигиенических навыков у школьников, которая реализовывается с ноября месяца 2009 года совместно с департаментом образования.
С 2011 года начнется диспансеризация детей 14-ти летних подростков, на эти цели выделено средств на 2011 год – 27 970 000 руб.
За 2010 год направлено за пределы республики детей на бесплатное лечение по высоким технологиям 1342 ребенка из них пролечено на сегодня 746 детей, по СМП пролечено 60 детей, по ОМС – 1594 ребенка, в том числе детей – инвалидов 436.
Выписано талонов на бесплатный проезд детям и сопровождающим на 304 ребенка.
Огромное значение имеет преемственность в медицинском обеспечении детей, женщин в т.ч. и беременных начиная с ФАП, врачебных амбулаторий, участковых больниц, центральных районных больниц, детских и родовспомогательных стационаров районов и г.Грозного, Республиканским клиническим центром охраны здоровья матери и ребенка, роддома №2, вновь открывающихся межрайонных центров (Шалинском, Урус-Мартановском и Гудермесском районах).
Именно в этом направлении нужно будет решить очень много вопросов в плане динамического наблюдения за детьми первого года жизни, беременными, этапности в наблюдении и оказании медицинской помощи, контроль за своевременным лечением и санацией беременных в дородовом периоде, наблюдение за диспансерными больными с акцентом на амбулаторно-поликлиническую службу.
Будет продолжена плановая организационно-методическая работа специалистов департамента материнства и детства с 15.02.11г., где будет оказываться практическая, организационно-методическая помощь на местах.
Принимаемые Министерством здравоохранения Чеченской Республики меры по модернизации здравоохранения особенно по улучшению организации качества оказания медицинской помощи - даст нам возможность улучшить качественные и количественные показатели и службы детства, родовспоможения.

Ибракова А.Г.